【水腫｜中醫調理與針灸全攻略】水腫是香港都市人常見的健康困擾。根據香港衞生署《慢性疾病與健康監測報告（2023）》及醫管局年度統計，近年本港因水腫相關症狀求醫與查詢的個案逐年上升，2023年因周邊水腫或下肢浮腫求診病人已超過5萬宗，高於過去五年平均水平。
根據香港衞生署及醫管局年度統計，近年本港因水腫相關症狀求醫與查詢的個案逐年上升，女性、長者、辦公室職員及慢性病患者是高危族群，而高鹽高糖飲食、氣候濕熱、長時間站立或坐著、缺乏運動等生活習慣，更是加劇香港人水腫和相關併發症（如靜脈曲張、腎功能異常、心臟病徵）的主因。
水腫｜臨床個案分享
28歲女性銀行職員，每逢經期前後及長時間坐辦公室，下肢、腳踝及臉部明顯水腫，甚至早上起床眼皮腫脹，傍晚鞋子變緊。感覺疲倦無力、易頭暈。經註冊中醫診斷為「脾虛濕困、氣滯水聚」型，治療以健脾利水中藥配合每週一次針灸。一個月後，水腫大減，精神和氣色均明顯改善。
中醫觀點：水腫病機與分型
中醫認為水腫本因臟腑氣機失調、水濕停聚，和脾、腎、肺關係尤為密切。
常見證型：
| 證型 | 主要症狀 | 治療方向 |
|---|---|---|
| 脾虛型 | 四肢腫脹、困倦乏力、納差便溏 | 健脾利濕 |
| 氣滯型 | 臉面下肢腫、腹脹悶、情緒波動明顯 | 行氣消腫 |
| 腎虛型 | 腰膝酸軟、尿量減少、下肢腫脹晚上更甚 | 補腎助陽利水 |
| 濕熱型 | 局部皮膚紅腫熱痛或全身腫脹、尿黃舌紅苔膩 | 清熱利濕 |
中醫水腫治療方案：內服、針灸與外治
中藥治療
- 按證選方：五苓散、苓桂朮甘湯、真武湯、四苓散等
- 常用藥材：茯苓、豬苓、白朮、澤瀉、車前子、薏苡仁、赤小豆等，配合健脾、利尿、補腎藥物
針灸調理
- 常用穴位：足三里、陰陵泉、三陰交、脾俞、腎俞、太溪
- 功效：促進氣血運行，改善水液代謝，消腫除濕
- 一般建議每週1-2次，需根據體質調整
外治與生活指導
- 適度按摩、經絡拍打下肢、泡腳溫敷促微循環
- 按摩腎經、脾經經絡有助消腫
- 可配合溫經活血外塗膏藥或中藥浴足
預防水腫的日常建議
- 減少高鹽、高糖、油膩及加工食品
- 多進食具利水效果食物：冬瓜、薏米、赤小豆、玉米鬚
- 定時適度運動、避免久坐久站
- 適量補充水分，忌過量飲水
- 維持充足睡眠，適時抬高下肢、幫助回流
醫師建議
水腫反覆、多表全身或嚴重影響生活，應及早尋求註冊醫師診治，作整體體質調理及辨證施治。除常規治療外，建議患者養成良好飲食、運動與作息習慣，特別婦女經期、水腫體質變化尤需及時調理。遇有突發嚴重心悸、氣短、呼吸困難或尿量急劇減少，必須即時求醫排除嚴重心、腎病變。
參考資料
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衞生署健康資訊｜水腫及疾病關係
https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/25/20767.html
-
香港醫院管理局健康小貼士｜預防下肢水腫
https://www3.ha.org.hk/smartpatient/en/topics/topic?pid=23&aid=224
-
國家中醫藥管理局—水腫證治臨床指南
http://www.satcm.gov.cn/zhengcewenjian/2020-07-07/15686.html
-
PubMed—Acupuncture for edema
