【帶狀疱疹】帶狀疱疹（俗稱「生蛇」）是香港常見的急性皮膚神經疾病，尤以年長及免疫力低下人士高發。患者常見表現為患處劇痛、紅疹、水疱，嚴重時還可遺留長期帶狀疱疹後神經痛，導致生活質素大受影響。
根據香港衞生署資料，60歲以上長者帶狀疱疹發病率明顯上升，約每4名成年人就有1人在一生中曾患帶狀疱疹。醫管局2023年臨床觀察亦指出，本港每年錄得至少5,000宗新診斷個案，多集中於春夏交替時期，反映環境與體質因素皆有關聯。
個案分享：帶狀疱疹治療經歷
李先生，58歲，從事文職工作，近年工作壓力較大，經常熬夜加班，並且常感到疲倦。由於生活不規律，李先生的免疫力下降，最終在一次感冒後，他開始感受到背部出現刺痛感。幾天後，他的背部出現紅疹，隨後發展為水疱，伴隨著劇烈的痛感，嚴重影響了他的日常生活。
就診與診斷
李先生前往中醫診所就診，經過詳細的問診和四診合參，中醫師診斷為「風熱型帶狀疱疹」。李先生的舌質紅，脈象弦數，表明其體內有明顯的熱邪。
治療方案
- 內治法：
- 中醫師為李先生開立了清熱解毒的方劑，如龍膽草、黃芩和銀花等，幫助清理體內熱毒。
- 同時，為了滋陰潤燥，配合知母與枸杞的藥材。
- 外治法：
- 建議李先生使用外敷的藥物，並每週進行針灸治療，針刺合谷、神門與三陰交等穴位，緩解疼痛與強化抵抗力。
- 生活調理：
- 提醒李先生注意休息，改善作息，減少工作壓力，並增強運動，保持健康的飲食習慣。
治療效果與反饋
在經過五週的綜合治療後，李先生的疼痛已明顯減輕，背部的紅疹及水疱也逐漸消退。再次回診時，他表示精神狀況有了顯著改善，工作效率回升，生活質量大幅提升。中醫師隨後指導他如何通過日常生活管理，進一步預防帶狀疱疹的復發。
帶狀疱疹的病因與症狀
帶狀疱疹由水痘帶狀疱疹病毒 (VZV) 引起，該病毒在感染水痘後潛伏於神經節內，當免疫系統受到壓力、疲憊，或年齡增長時，病毒可能被重新激活，導致帶狀疱疹的發生。以下是常見的病因：
- 免疫力低下：如年齡增長、慢性病或正在接受免疫抑制治療（如癌症治療）。
- 壓力：精神或情緒壓力可引起免疫力下降，使病毒重新活躍。
- 疲勞與過度勞累：長期身心疲憊也可影響免疫系統。
- 其他疾病：如糖尿病、HIV等可使身體無法有效抵抗病毒。
患者常見症狀包括：
- 劇痛：從背部、胸部或臉部開始，通常伴隨刺痛或灼熱感。
- 紅疹與水疱：初期出現紅斑，隨後發展為小水疱，並可能在患處破裂形成痂。
- 發燒與疲倦：部分患者可能出現輕度發燒和全身不適感。
中醫對帶狀疱疹的治療方法
中醫認為，帶狀疱疹屬於“風、濕、熱”病症，主要體現在經絡的失調。治療上可透過以下方法：
- 內治法：
- 清熱解毒：使用中藥如龍膽草、黃芩等，排除體內熱毒。
- 滋陰潤燥：適用於陰虛火旺症狀，使用如知母、枸杞等藥材來滋潤身體。
- 外治法：
- 外敷藥膏：可以採用清熱解毒或鎮痛的外用藥物，幫助減輕皮膚不適和加速癒合。
- 針灸：可針刺特定穴位以幫助舒緩疼痛、調理經絡，常用的穴位包括合谷、太白等。
穴位調理
中醫針灸對於緩解帶狀疱疹後期神經痛十分有效，常用的針灸穴位包括：
- 合谷：位於手背，可抑制疼痛，調和氣血。
- 神門：有助於安神，減輕焦慮和壓力。
- 三陰交：調理女性生理，增強全身免疫。
預防建議
為了減少帶狀疱疹的發病風險，以下是一些預防建議：
- 加強免疫系統：
- 保持均衡飲食，多攝取富含維生素C和E的食物，如新鮮水果和蔬菜。
- 適度運動，提高身體抵抗力，促進血液循環。
- 減少壓力：
- 採用冥想、瑜伽等方法來緩解壓力，保持心情愉快。
- 保持足夠的睡眠，避免身心疲憊。
- 健康生活習慣：
- 戒煙限酒，避免咖啡因過量。
- 保持規律作息，少熬夜，適當安排休息時間。
- 疫苗接種：
- 了解帶狀疱疹疫苗的相關資訊，對於60歲以上的群體，接種疫苗可以有效減少發病率和後遺症。
醫師建議
帶狀疱疹雖然是常見的皮膚神經疾病，但對患者的生活質素影響極大。透過中醫的辯證施治，加上良好的日常護理和預防措施，可以有效減少病情的發生和緩解症狀。建議有相關症狀的患者及時就醫，早期進行綜合治療，讓健康回歸生活。
