【冬日氣管問題】香港都市人冬日常見支氣管問題、中醫針藥治療與預防。踏入冬季，香港呼吸道感染疾病進入高發期。根據衞生防護中心最新監測數據，多種呼吸道病原體（包括鼻病毒、腺病毒、副流感病毒及肺炎支原體等）活躍程度持續上升。支氣管炎、慢性咳嗽、哮喘等氣管疾病更成為香港都市人冬季最常見的困擾之一，尤其對於長期工作壓力大、長期暴露於空氣污染環境或體質虛弱人士。
衞生署資料顯示，每當天氣轉冷，患呼吸道感染的求診人次明顯增加，門診患者中約一成出現上呼吸道感染症狀，住院數字亦相應上升。中醫認為，冬日氣管問題絕非單純外感風寒，而是涉及「肺脾腎」三臟氣虛、正氣不足，導致呼吸道防禦能力下降。若不及時治理，急性支氣管炎容易演變為慢性病症，甚至引發肺部併發症。不過，透過中醫針藥結合、辨證論治的方法，配合「冬病夏治」天灸療法，可以有效改善症狀、減少冬季復發頻次。
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支氣管問題臨床個案分享
47歲上班族林先生，長期加班、睡眠不足、經常進出冷氣辦公室，於每年10月開始反覆咳嗽、咳痰，特別在早上及晚上加重。曾服用西醫止咳藥，暫時緩解但容易反覆，上年咳嗽更達三個月不愈，伴隨呼吸困難、倦怠無力。求診中醫後，診斷為「肺脾氣虛、風寒犯肺」型支氣管炎。採用益氣健脾、溫肺化痰中藥（如補中益氣湯加減），配合每周兩次針灸（主取天突、肺俞、脾俞、足三里），並在春夏季進行天灸療法。經四周調理，咳嗽明顯減輕，三個月後基本痊癒，冬季復發次數亦減少七成以上。
中醫觀點：冬日支氣管問題成因、常見表徵及分型
病因與誘因
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天氣轉冷、氣溫驟降，風寒邪氣易侵犯呼吸道
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長期暴露於空氣污染或煙霧環境
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工作壓力大、睡眠不足、免疫力下降
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吸煙、接觸過敏原或反覆呼吸道感染
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體質虛弱、脾胃功能差、痰濕內停
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不當使用抗生素或久病體虛
常見證型及表現
| 證型 | 主要特徵 |
|---|---|
| 風寒犯肺型 | 咳嗽清稀或呈泡沫狀、色白量多、容易咳出、鼻流清涕、怕冷喜暖、口鼻氣冷 |
| 肺氣虛型 | 咳聲無力、氣短疲勞、容易感冒、食慾差、大便溏軟 |
| 肺陰虛型 | 乾咳無痰或少痰、口乾喉痕、手心熱、午後潮熱 |
| 痰濕困肺型 | 咳嗽痰多黃膩、胸悶腹脹、體重增加、舌苔厚膩 |
| 肺脾氣虛型 | 反覆咳嗽、容易疲勞、食慾不振、大便不成形 |
中醫辨證重點
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重視舌象、脈象、咳痰性質及患者體質
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四診合參並根據個體化調整治療方案
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區分風寒、風熱與痰濕等不同病邪性質
針灸與中藥治療方案
針灸療法
- 治療目標：舒緩咳嗽症狀、增強肺部功能、提升呼吸道抵抗力
- 常用穴位：天突、肺俞、脾俞、腎俞、足三里、列缺、合谷等。港大醫學院中醫藥學院研究指出，沿著肺經進行拍打或針灸，可以強壯肺經、減少外界邪氣侵襲
- 療程：每周1-3次，連續2-4週見效
- 輔助方法：空心掌拍打肺經（從中府、雲門至列缺穴），每日進行可強壯肺經功能
（圖源：仌晶玉洁）
中藥調理
- 基本原則：益氣補肺、健脾溫陽、祛風散寒或滋陰潤肺，因人而異
- 推薦常用藥材：南杏、北杏、雪梨、百合、白果、馬蹄、無花果、生薑、桂枝、黃芩、生甘草等
- 方藥選擇：根據證型加減，如寒痰用溫陽散寒藥，熱痰用清熱化痰藥
- 食療補肺：中醫強調「肺屬白色」，應多進食白色食物如南杏、百合、白果、馬蹄、雪梨等，具止咳化痰、平喘潤肺功效
「冬病夏治」天灸療法
- 原理：根據中醫「冬病夏治」理論，在三伏天（夏季最炎熱時）於特定穴位敷貼辛溫藥物，以溫通經絡、調整陰陽平衡，增強免疫力，減少冬季疾病發作機會
- 適應症：特別適合鼻敏感、哮喘、慢性咳嗽、支氣管炎等經常於冬季發作的呼吸系統疾病
- 治療時間：每年三伏天進行，療效可維持至冬季，顯著減少發作次數
自我日常管理與預防支氣管問題重點
飲食調養
- 多進食潤肺白色食物：南杏、百合、白果、馬蹄、雪梨、蜂蜜等
- 避免辛辣、煎炸、燒烤及過溫食物，易傷肺陰
- 清潤平喘湯（南杏12克、北杏12克、雪梨2個、百合20克、白果12顆、無花果3-5粒、馬蹄15粒、白蘿蔔半個、瘦肉適量，用10碗水大火煮沸後轉中小火煮90分鐘）可作冬季食療
醫師建議
支氣管問題看似常見小病，但若放任不理，容易演變成慢性支氣管炎，甚至誘發肺部併發症，嚴重影響生活質素。根據衞生署資料，冬季是呼吸道疾病高發期，市民應提高警覺。建議及早辨證調養，特別是久治無效、反覆發作、年長患者更勿延誤。中醫針藥結合，配合天灸療法，安全有效、標本兼治。
若出現以下症狀應即時就醫排除重大疾病：痰中帶血、劇烈胸痛、呼吸困難加重、高燒不退或症狀持續惡化。
參考資料
- 衞生署衞生防護中心 – 季節性流行性感冒
https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/29.html - 衞生署 – 政府呼籲市民提高警覺應對呼吸道感染疾病
https://www.info.gov.hk/gia/general/202312/15/P2023121500602.htm - 衞生署 – 市民應注意健康（天氣轉冷）
https://www.info.gov.hk/gia/general/202411/25/P2024112500180.htm - 衞生署學生健康服務 – 哮喘面面觀
https://www.studenthealth.gov.hk/tc_chi/health/health_ophp/health_ophp_ast.html - 衞生署藥物辦公室 – 季節性流感疫苗接種
https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_38.html - 東華醫院 – 2025年度冬病夏治天灸療法
https://www.tungwah.org.hk/medical-news/2025%E5%B9%B4%E5%BA%A6%E5%86%AC%E7%97%85%E5%A4%8F%E6%B2%BB-%E5%A4%A9%E7%81%B8%E7%99%82%E6%B3%95
