【香港痛風發作成因、中醫調理預防全攻略】痛風多發作於腳趾、踝關節、膝關節，特點是突然劇痛、紅腫、發熱，嚴重時步行困難。
痛風是常見的關節炎，近年於本港發病率逐年上升，嚴重影響患者日常生活。根據衞生署《慢性痛風和高尿酸血症》流行病學數據，現時香港約有10%成年男性受高尿酸相關問題困擾，過去10年個案增加近三成，醫管局每年痛風求診人數以萬計，都市人飲食西化、工作壓力大及肥胖問題或是主要成因。
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臨床個案分享
51歲公司主管，愛吃海鮮、肉類和飲酒，每隔數月即右腳大趾紅腫劇痛、夜間尤甚，需請假休息。曾靠西藥止痛及降尿酸藥，但易復發。後轉求註冊中醫師，四診見舌苔黃膩，脈滑數，辨證屬「濕熱痺阻型」。治療以清熱利濕中藥配合每周針灸（主穴：陽陵泉、三陰交、阿是穴），同時配合低嘌呤飲食、一個月後急性發作明顯減少，半年內未曾再發，關節靈活如常。
痛風的中醫解讀
病因、表徵與證型
屬「痺證」範疇，常因飲食失調（肥甘厚味、酒精）、情志緊張、肝腎虧虛，誘發氣血痹阻、濕熱蘊結，令關節紅、腫、熱、痛反覆。
常見臨床表徵
- 突發劇痛，關節紅腫熱難動
- 多見於趾關節、腳踝、膝部
- 若慢性不癒可留有痛風石、關節變形
常見中醫證型
| 證型 | 主要症狀 | 治療方向 |
|---|---|---|
| 濕熱痺阻型 | 急性紅腫熱痛、活動障礙 | 清熱利濕、通絡止痛 |
| 痰瘀阻絡型 | 關節腫硬、長期慢性 | 活血化瘀、通絡止痛 |
| 肝腎虧虛型 | 關節無力、慢性反覆僵硬 | 補腎強筋骨 |
治療方案與日常調理
中醫內服
- 按辨證處方清熱利濕、通絡止痛藥材：黃柏、蒼朮、牛膝、防己、薏苡仁等。
- 改善氣血循環，調節腎臟功能，降低復發率。
針灸治療
- 主穴陽陵泉、三陰交、足三里、阿是穴、太溪。
- 急性期以局部及遠端針刺，緩解紅腫劇痛，恢復活動能力。
- 配合中藥，促進新陳代謝及免疫調節。
中醫針灸治療要點
- 可快速止痛消腫，促進氣血流通，減輕關節積液。
- 長遠有助改善體質、降低未來復發率。
- 需由註冊中醫或經驗醫師操作，確保安全和療效。
- 不建議自行購買民間藥酒搽抹或隨意停藥。
飲食與生活管理
- 嚴控高嘌呤食品（少食海產、紅肉、動物內臟、酒精）。
- 多飲水（每日2-3公升），促進尿酸排出。
- 定期適量運動、維持理想體重、減少情緒壓力。
- 定時複診、監測尿酸值。
醫師建議
痛風應「急治標、緩治本」，即發作時及早消腫止痛，平時更應重視體質調理，防止高尿酸持續積聚。中醫通過辨證論治、針藥結合，能達到標本兼治、減少副作用。遇劇烈高熱、關節紅腫明顯或懷疑化膿，應及時求診。
參考資料
- 衞生署衞生防護中心. (2022). https://www.chp.gov.hk/en/resources/464/109206.html
- 香港醫院管理局. (2024). https://www.ha.org.hk/visitor/ha_visitor_index.asp
- Zhang, Y., et al. (2020). Chinese medicine for gout: Review of clinical practice and basic research. Journal of Traditional and Complementary Medicine, 10(4), 365–375. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7578599/
- 漢斯出版社. (2020). https://www.hanspub.org/journal/PaperInformation.aspx?paperID=22217
