【暗瘡】暗瘡不僅是外觀的困擾，更是身體健康的一面鏡子。每一顆暗瘡都可能昭示著身體內部的變化和信號。在本篇文章中，我們將透過個案分享及中醫的理論分析，揭示暗瘡在面部不同部位的成因，讓讀者更深入地理解這一常見問題背後的健康訊息
暗瘡不僅是青春期的煩惱，更是身體健康的重要指標。根據香港民意研究所委託香港皮膚健康基金進行的調查發現，年齡介乎12至29歲的1,662名受訪者中，有86%患有暗瘡問題，其中42%因暗瘡影響日常生活。這項調查結果顯示，暗瘡問題在香港年輕人中的普遍程度遠超一般人的想象。文章目錄
個案分享：不同位置暗瘡的真實治療案例
案例一：張小姐的下巴暗瘡困擾
張小姐，28歲，從事金融業。近兩年來下巴位置反覆出現暗瘡，特別在月經前一週會明顯加重。暗瘡呈暗紅色，較為平坦，伴有輕微疼痛。同時出現月經不調、手腳冰冷、腰痠等症狀。
中醫診斷過程：
經註冊中醫師詳細問診和四診合參，發現張小姐舌質偏暗、舌苔薄白，脈象沉細，診斷為腎虛血瘀型暗瘡，與內分泌失調有關。
治療方案：
- 內治法：以補腎調經為主，採用六味地黃丸加減配合當歸、川芎等活血藥物
- 外治法：每週2次針灸治療，主要針刺三陰交、腎俞、關元等穴位
- 生活調理：建議規律作息，避免熬夜，減少工作壓力
經過三個月的綜合治療，張小姐的下巴暗瘡明顯改善，月經週期也恢復正常，工作效率和生活品質均有顯著提升。
案例二：陳先生的額頭暗瘡問題
陳先生，22歲，大學生。因為準備考試經常熬夜，額頭位置出現多顆紅腫暗瘡，部分伴有化膿。同時有失眠、煩躁、口乾、小便黃等症狀。
中醫診斷過程：
經中醫師診斷，陳先生舌質紅、苔黃，脈象弦數，診斷為心火旺盛型暗瘡，與精神壓力和作息失調有關。
治療方案：
- 內治法：以清心火、養心安神為主，採用清心蓮子飲加減
- 外治法：面部針灸配合耳穴治療，選用神門、心俞等穴位
- 生活調理：調整作息時間，學習壓力管理技巧
經過一個月的治療，陳先生的額頭暗瘡基本消退，睡眠品質改善，學習效率也有所提升。
中醫診斷與治療：
診斷為肝氣鬱結型暗瘡，採用逍遙散加減，配合疏肝理氣的針灸治療。經過2個月治療，面頰暗瘡明顯改善，情緒也趨於穩定。
病因表徵
中醫理論基礎
中醫認為暗瘡主要由於「先天素體腎陰不足，相火過旺，加之後天飲食生活失調，肺胃火熱上蒸頭面，血熱鬱滯而成」。面部不同位置與五臟六腑有特定的對應關係，通過觀察暗瘡位置可以判斷相應臟腑的功能狀態。
現代中醫臨床發現，暗瘡可分為十多種類型，包含二十多種原因，其中脾胃濕熱和肺胃蘊熱是香港人生暗瘡的常見病因。經常熬夜、工作壓力大或情緒不穩都容易導致肝氣鬱結，久而久之肝鬱化火而上熏於皮毛，形成暗瘡。
體質分類
根據中醫理論和臨床實踐，暗瘡患者主要可分為以下體質類型：
- 熱底體質：暗瘡紅腫明顯，有膿頭，疼痛感強烈，常伴口乾、便秘、煩躁
- 寒底體質：暗瘡色澤暗沉，平坦少膿，多見於面頰和下巴，常伴手腳冰冷
- 濕熱體質：暗瘡伴有滲液，皮膚油膩，常有消化不良、大便黏滯等症狀
- 血瘀體質：暗瘡色澤暗紫，易留疤痕，常伴有月經不調、情緒波動等
治療原則
中醫治療總則：滋陰瀉火，清肺解毒，涼血活血，調理衝任
辨證分型治療：
- 陰虛內熱型：滋陰瀉火，清肺涼血，方用知柏地黃丸加減
- 瘀熱痰結型：養陰清熱，化瘀散結，方用桃紅四物湯合二陳湯
- 衝任不調型：養陰清熱，調理衝任，方用逍遙散合二仙湯
日常護理建議
飲食調理
根據不同體質選擇適合的飲食：
熱底體質建議：
- 宜食：苦瓜、冬瓜、綠豆、薏米、紫菜、豆腐、蓮藕
- 忌食：辛辣食物、油炸食品、烈酒、熱性水果（榴槤、荔枝）
- 推薦食療：綠豆薏米湯、苦瓜排骨湯、冬瓜荷葉茶
寒底體質建議：
- 宜食：溫性食物如桂圓、紅棗、核桃、生薑、羊肉（適量）
- 忌食：生冷食物、寒涼水果、冰品、生菜
- 推薦食療：桂圓紅棗茶、當歸生薑湯、核桃芝麻糊
共同禁忌：
- 避免油炸、辛辣、高糖、高脂食物
- 減少牛奶及乳製品攝取
- 避免過量攝取碘質食物（海帶、紫菜）
- 戒煙限酒，避免咖啡因過量
生活習慣調整
- 作息規律
- 適度運動
- 情緒管理
- 皮膚護理
醫師建議
皮膚問題反映整體健康，治療應「標本兼治」。早期辨證乾預，結合中西醫優勢：急性期可短期外用藥物，中長期則須中醫調理體質。每位患者需制訂個性化方案，並堅持定期覆診、生活管理，方能從根本改善並減少復發。
參考資料
- 香港民意研究所. (2021). 年輕人暗瘡問題調查. 取自 https://a2023.pori.hk/wp-content/uploads/2022/07/prppl_acnes_online_freq_report_v2_pori.pdf
- 大公報. (2021年8月13日). 暗瘡患者年輕化九歲已有青春煩惱. 取自 http://www.takungpao.com.hk/news/232109/2021/0813/619943.html
- 香港皮膚健康基金. (2025). 暗瘡及玫瑰痤瘡. 取自 https://www.hkshf.org/skin-disease.php?id=4
- 香港中醫藥管理委員會. (1999). 香港中醫藥管理委員會. 取自 https://zh.wikipedia.org/zh-hk/香港中醫藥管理委員會
- 衞生署中醫藥規管辦公室. (2024). 中醫藥. 取自 https://www.dh.gov.hk/tc_chi/main/main_cm/main_cm.html
- 香港中文大學中醫專科診所. (2025). 香港中文大學中醫專科診所暨臨床教研中心. 取自 https://clinic.scm.cuhk.edu.hk
- 香港浸會大學中醫藥學院. (2022). 香港浸會大學中醫藥學院. 取自 https://scm.hkbu.edu.hk/zh_hk.html
